DEFINISI
Penyakit paru dengan keterbatasan aliran udara yang kronik, progresif, dan berulang.
PPOK adalah campuran dari bronkitis kronis + Emfisema. tapi dalam alur klinis, semua sudah dibuat di bawah payung besar "PPOK".


PATOFISIOLOGI
  • Paparan polutan/kimia/infeksi kronik > Hiperplasia mukosa bronkus (bronkitis kronis) + Destruksi alveolus (Emfisema)
  • Hiperplasia mukosa bronkus > Hipersekresi mukus (batuk produktif) + Dinding bronkus menebal (wheezing kronis) > Hipoksemia kronis > Vasokonstriksi pulmonal > Hipertensi pulmonal > Cor pulmonal > Tampak cardiomegali pada foto thorax
  • Destruksi alveolus > Air trapping > Hiperinflasi paru (barrel chest + pursed lip breathing + khas foto thorax pada Emfisema)


PATTERN RECOGNITION
  • Dispnue de effort dengan ekspirasi memanjang dan wheezing, progresif  + Riwayat terpapar polutan/kimia inhalasi kronik atau infeksi paru kronik
  • Batuk produktif kronik
  • Foto thorax: Dominan Bronkitis kronis (corakan bronkovaskular meningkat, cardiomegali ec cor pulmonal kronis), Dominan Emfisema (Paru hiperlusen hiperinflasi/ICS melebar, diafragma mendatar, Cor tear air drop). Bisa muncul keduanya.


TATALAKSANA
  • Oksigen titrasi
  • Nebule Salbutamol setiap 20 menit maximal 3x + Ipratropium + Budesonid
  • Azitromisin 1x500 mg selama 5 hari
  • NAC 3x200 mg
  • Jika masih sesak: Rawat inap