DEFINISI
Penyakit paru dengan
keterbatasan aliran udara yang kronik, progresif, dan berulang.
PPOK adalah campuran dari bronkitis kronis + Emfisema. tapi dalam alur klinis, semua sudah dibuat di bawah payung besar "PPOK".
PATOFISIOLOGI
- Paparan polutan/kimia/infeksi kronik > Hiperplasia mukosa bronkus (bronkitis kronis) + Destruksi alveolus (Emfisema)
- Hiperplasia mukosa bronkus > Hipersekresi mukus (batuk produktif) + Dinding bronkus menebal (wheezing kronis) > Hipoksemia kronis > Vasokonstriksi pulmonal > Hipertensi pulmonal > Cor pulmonal > Tampak cardiomegali pada foto thorax
- Destruksi alveolus > Air trapping > Hiperinflasi paru (barrel chest + pursed lip breathing + khas foto thorax pada Emfisema)
PATTERN RECOGNITION
- Dispnue de effort dengan ekspirasi memanjang dan wheezing, progresif + Riwayat terpapar polutan/kimia inhalasi kronik atau infeksi paru kronik
- Batuk produktif kronik
- Foto thorax: Dominan Bronkitis kronis (corakan bronkovaskular meningkat, cardiomegali ec cor pulmonal kronis), Dominan Emfisema (Paru hiperlusen hiperinflasi/ICS melebar, diafragma mendatar, Cor tear air drop). Bisa muncul keduanya.
TATALAKSANA
- Oksigen titrasi
- Nebule Salbutamol setiap 20 menit maximal 3x + Ipratropium + Budesonid
- Azitromisin 1x500 mg selama 5 hari
- NAC 3x200 mg
- Jika masih sesak: Rawat inap
