DEFINISI
Miastenia gravis adalah suatu penyakit yang mengenai sambungan neuromuskular, ditandai oleh kelemahan otot berat. Miastenia artinya “kelemahan otot” dan gravis artinya “parah”.

ETIOLOGI
Penyakit autoimun dimana tubuh secara salah memproduksi antibodi terhadap reseptor asetilkolin (AChR)

PATOFISIOLOGI


KLASIFIKASI, MARKER, TREATMENT

Tahap awal:
  • Disfungsi otot wajah volunter, seperti:
  • Ptosis dan diplopia 
  • Disfagia, disartria
  • Tes watenberg/simpson test (+): Memandang objek di atas bidang antara kedua bola mata > 30 detik, lama-kelamaan akan terjadi ptosis

Tahap lanjut:
  • Paresis otot leher, tangan, dan kaki
  • Tes pita suara (+): Penderita disuruh menghitung 1-100, maka suara akan menghilang secara bertahap

Krisis Myasthenia:
  • Paresis otot pernapasan

All: Uji Prostigmin: Pada tes ini disuntikkan 3 cc atau 1,5 mg prostigmin methylsulfat secara intramuskular (bila perlu, diberikan pula atropin 0,8 mg). Bila kelemahan itu benar disebabkan oleh Miastenia gravis maka gejala-gejala seperti misalnya ptosis, strabismus atau kelemahan lain tidak lama kemudian akan lenyap.

IVIg / Plasma Exchange + titrasi Prednison + Neostigmin


Sumber:
  1. PPK Neurologi 2016