Asidosis Metabolik, prinsip-prinsip:
- Rumus Koreksi dengan BE lebih akurat daripada berbasis HCO3, karena BE memperhitungkan kompensasi metabolik
- Defisit (mEq) = BE x kgBB x 1/3
- Pemberian hanya 50% dari kebutuhan untuk mencegah rebound alkalosis, hipernatremia + volume overload dan hipokalemia. Cek AGDA ulang.
- Osmolaritas 1 flacon Meylon 8.4% (25 mEq/25 mL) = 2000 mOsm/L. Harus diencerkan dalam 1:6 dengan D5% agar osmolaritas mendekati osmolaritas plasma 295 mOsm/L atau setara 3 flacon dalam D% 500 mL atau 1 mEq setara 7.7 mL Pengenceran dengan NS akan memperburuk hipernatremia
- Jika pH > 7.1, masih bisa dari jalur perifer. Kecepatan jalur perifer < 150 mL/jam (atau habis dalam 4 jam)
- Jika pH < 7.1, harus dari jalur central. Kecepatan jalur central = 1-2 mEq/kgBB/jam
Asidosis/Alkalosis Respiratorik
Ventilasi mekanik
Alkalosis Metabolik
Acetazolamid SB 250-500 mg dalam 5 cc WFI habis dalam 5 menit setiap 8 jam