INDIKASI INTUBASI
Gagal napas hipoksia / hipercarbia
Gagal neuromuscular untuk bernapas efektif
Impending airway obstruction
PREMED
Sedasi:
SB Midazolam 1 mg/kgBB (max 5 mg)
SB Propofol 1 mg/kgBB. PRN 1x
SB Ketamin 1 mg/kgBB. PRN 1x
SB Etiomidate 0.3 mg/kgBB.
Analgesia:
SB Fentanil 1 mcg/kgBB. PRN 2x.
Obat paralisis:
FB Succinylcholine 1.5 mg/kgBB
SB Rocuronium 1 mg/kgBB
SB Atracurium 0.5 mg/kgBB
Jika tanpa obat paralisis, untuk memblokir refleks batuk:
SB Lidocain 2 mg/kgBB
Mengurangi resiko aspirasi:
Ranitidin 50 mg
Metoclopramid 10 mg
Atropin 0.01 mg/kgBB bolus cepat
PEMILIHAN AGEN SEDASI
Brain Patologi + HT / Takikardi:
Propofol, Midazolam
Brain Patologi + Syok:
Ketamin
No Brain Patologi + HT/Takikardi:
Propofol, Midazolam
No Brain Patologi + Syok:
Ketamin
No Brain Patologi – Syok:
Propofol, Midazolam
UKURAN dan KEDALAMAN ETT
Neonatus:
2.5 - 3.0 mm dengan kedalaman (TB/20) + 6 cm
Bayi:
3.0 - 3.5 mm dengan kedalaman (TB/20) + 7 cm
Anak:
4 mm + (usia/4). Dengan kedalaman (TB/20) + 8 cm
Remaja:
4 mm + (usia/4). Dengan kedalaman (TB/20) + 8 cm
Dewasa:
Pria 7.5 - 8.5 mm. Dengan kedalaman (TB/20) + 11 cm
Wanita 7.0 - 8.0 mm. Dengan kedalaman (TB/20) + 10 cm
SEDASI KONTINUE ON SYNC VENTILATOR
Midazolam:
Anak 0.05 - 0.2 mg/kgBB/jam
Dewasa 0.02 - 0.1 mg/kgBB/jam
Fentanil:
Anak 1 - 3 mcg/kgBB/jam
Dewasa 0.7 - 10 mcg/kgBB/jam