Dobutamin 2 - 20 mcg/kg/menit
Norepinefrin 0.1 - 0.5 mcg/kg/menit
Epinefrin 2-10 mcg/kg/menit
Dopamin
i/GFR dan ekskresi Na:
0.5 - 2.0 mcg/kg/menit

i/CO, SV, Contractility:
2.0 - 10.0 mcg/kg/menit

i/SVR, d/GFR:
10.0 - 20.0 mcg/kg/menit

Dehidrasi s/d Shock Hipovolemik
World Health Organization (WHO) classification

1. Tanpa dehidrasi

2. Dehidrasi ringan, gejala:
  • Rasa haus
  • ORT: Dewasa = 2-3 liter dalam 24 jam; Anak = 50-100 mL/kg dalam 4-6 hours
3. Dehidrasi sedang, gejala:
  • + Mata cekung, mulut kering, turgor menurun, takikardi, urin keruh, oliguria
  • IVFD: Dewasa RL = 500-1000 mL selama 1-2 jam; Anak = RL 20 mL/kg selama 1-2 jam 
4. Dehidrasi berat, gejala:
  • + Hipotensi, letargi s/d confusion
  • IVFD: Dewasa = RL 20 cc/kgBB habis dalam 1 jam, Jika belum respon, HES 1 flash; Anak: 

Gizi Baik:
Usia 0 - 12 bulan: Cor RL 30 cc/kgBB habis dalam 1 jam, PRN hingga teraba pulsasi, kemudian 70 cc/kgBB habis dalam 5 jam. Selanjutnya maintanance dengan HolidaySegar.

Usia > 1 tahun: Cor RL 30 cc/kgBB habis dalam 30 menit, PRN hingga teraba pulsasi, kemudian 70 cc/kgBB habis dalam 2.5 jam. Selanjutnya maintanance dengan HolidaySegar.

Gizi Buruk:
Cor RL 10 cc/kgBB, habis dalam 30 menit, PRN hingaga teraba pulsasi

HolidaySegar:
10 kg pertama x 100 cc
10 kg kedua x 50 cc
Selebihnya x 20 cc
Total = ___ cc/24 jam

5. Syok hipovolemik, gejala:
  • + Penurunan kesadaran
  • IVFD: Resusitasi cairan seperti di atas + drip Norepinefrin


Shock Anafilaksis
  • O2 6-8 Lpm simple mask
  • Cor NS 10 cc/kgBB
  • im. Epinefrin (mid anterolateral paha) 0.01 mg/kgBB (max adult 0.5 mg, max pediatric 0.3 mg. PRN 5 menit
  • iv. Metilpredisolon 125-250 mg atau iv. Dexametason 20 mg atau SB Hidrokortison 100-500 mg
  • Nebule ventolin 1 respul/20 menit selama 1 jam
  • Jika tidak ada perbaikan: drip Vasopressor

Shock Sepsis
  1. Ada source of infection dengan Leukosit < 4000 atau > 12.000
  2. Screening sepsis dengan: qSOFA > 1 (RR > 22, GCS < 14, TDS < 100)
  3. Screening disfungsi organ: SOFA Criteria

Interpretation:
0–6: Mild organ dysfunction
7–12: Moderate organ dysfunction
13–18: Severe organ dysfunction
19–24: Very severe organ dysfunction

Tatalaksana Sepsis (versi Surviving Sepsis Campaign) 2018, pada 1 jam pertama:
  • Cek Laktat. Dapat diulang bila kadar Laktat > 2 mmol/L
  • Pengambilan kultur darah sebelum pemberian antibiotik
  • Pemberian antibiotik spektrum luas
  • Bila hipotensi atau kadar laktat ≥ 4 mmol/L, berikan NaCl 0.9% 30 mL/kg cor
  • Pemberian Norepinefrin (bisa tambah Vasopressin) bila pasien hipotensi selama atau setelah resusitasi cairan
  • untuk mempertahankan MAP ≥ 65 mmHg