DEFINISI

Hipertensi kronik
Hipertensi tanpa proteinuria yang timbul saat kehamilan < 20 minggu atau punya riwayat HT sebelum hamil dan menetap setelah kemalian

Hipertensi gestasional
Hipertensi tanpa proteinuria yang timbul setelah kehamilan > 20 minggu dan menghilang setelah persalinan

Preeklamsia
Hipertensi tanpa proteinuria yang timbul setelah kehamilan > 20 minggu dan menghilang setelah persalinan

Eklamsia
Definisi pre-eklamsia namun disertai kejang

ETIOLOGI (preeklamsia)

  • Kehamilan pertama (primigravida)
  • Usia ibu: Di bawah 20 tahun atau di atas 35 tahun.
  • Kehamilan ganda (kembar atau lebih)
  • Riwayat keluarga
  • Obesitas
  • Penyakit kronis: Hipertensi, diabetes mellitus, atau penyakit ginjal.
  • Riwayat preeklampsia pada kehamilan sebelumnya.
  • Kehamilan dengan interval yang sangat pendek.

    • PATOFISIOLOGI

    KLASIFIKASI, MARKER, TREATMENT

    Hipertensi kronik:
    • Nifedipin 10 mg

    PEB:
    • TD > 160/110 mmHg pada usia kehamilan > 20 minggu  + Proteinuria >  +1
    • Disertai keterlibatan organ lain: Trombositopenia (< 100.000) + Peningkatan SGOT/SGPT + Cephalgia / Skotoma penglihatan  + Oligohidraminion + ALO / CHF + Oliguria / Cr > 1.2

    HELLP Syndrome:


    Superimposed Preeklamsia pada HT kronik:
    • HT kronik + TD > 160/110 pada usia kehamilan > 20 minggu + Trombositopenia < 100.000

    Eklamsia:
    • Tanda PEB + Kejang tanpa sebab lain
    • Loading dose: SB MgSO4 10 cc dalam 10 cc Aquades habis dalam 20 menit Atau 12.5 cc bokong kanan dan 12.5 cc bokong kiri
    • Jika masih kejang / kejang berulang, beri SB MgSO4 5 cc habis dalam 20 menit
    • Jika masih kejang, SB Diazepam 10 mg
    • Maintanance dose: Drip MgSO4 15 cc dalam RL 500 cc habis dalam 6 jam, dan diulang hingga 24 jam pasca melahirkan atau kejang berakhir

    NB:
    • Syarat pemberian MgSO4: Ada Ca Gluconas + Reflek Patella + UO minimal 0.5 cc/kgBB/jam.
    • Jika RR< 16 atau Reflek patella absen atau UO menjadi < 0.5 cc/kgBB/jam, hentikan MgSO4
    • Jika RR < 10, berikan IV Ca glukonas 1 gram habis dalam 10 menit