Normal : 3.5 – 5.0
Manifestasi klinis:
- Perubahan EKG (Aritmia, AV block, bradikardi, peak T waves, prolong PR interval, QRS lebar, absen P waves, sine waves)
- Kelemahan otot, Paralisis, Parestesia, Refleks hipoaktive
Koreksi Adult:
Ada perubahan EKG:
SB (2 menit) Ca glukonas 10% 10 mg/kgBB.
Efek bertahan hanya selama 45 menit.
PRN dalam 5 menit jika belum ada perubahan EKG menjadi normal.
Redistribusi Kalium:
- Insulin 0.1 unit/kgBB dalam Dextrose 40% 0.5-1 gr/kgBB
- Jika disertai Asidosis metabolik, drip Meylon 1-2 mEq/kgBB dalam NS dengan perbandingan 1:1 (di iv line yang berbeda dari IV line Ca gluconas), habis dalam 10 menit
- Nebule Salbutamol 10-20 mg dalam 10-20 menit
Mengeluarkan kalium dari tubuh:
- Inj. Furosemid 1-2 mg/kgBB + Infus NaCl 0.9%
- Kayexalate 2x0.5 gr/kgBB/hari
- Hemodialisis emergensi
Koreksi Pediatric:
Ada perubahan EKG:
SB (2 menit) Ca glukonas 10% 10 mg/kgBB.
Efek bertahan hanya selama 45 menit.
PRN dalam 5 menit jika belum ada perubahan EKG menjadi normal.
Redistribusi Kalium:
- Insulin 0.1 unit/kgBB dalam Dextrose 10% 0.5-1 gr/kgBB
- Jika disertai Asidosis metabolik, drip Meylon 1-2 mEq/kgBB dalam NS dengan perbandingan 1:1 (di iv line yang berbeda dari IV line Ca gluconas), habis dalam 10 menit
- Nebule Salbutamol 2.5-5 mg dalam 20 menit
Mengeluarkan kalium dari tubuh:
- Inj. Furosemid 1-2 mg/kgBB + Infus NaCl 0.9%
- Kayexalate 2x0.5 gr/kgBB/hari
- Hemodialisis emergensi
Penyebab Hiperkalemia
- AKI dd CKD
- Asidosis
- Hipoaldosteronism
- Drug (Spironolacton, ACE-i, NSAID, Trimetroprim-sulfametoksazol)
- Cell death (Rhabdomiolosis, Tumor lisis, Luka bakar, Hemolisis)
- Excessive intake