PNPK 2012 - Dengue
PERJALANAN PENYAKIT
Fase Febris = Gejala Prodromal infeksi virus
Fase Kritis = Gejala plasma leakage
Fase konvalesen = Bisa muncul ruam konvalesen dengue muncul sekitar 2-3 hari setelah defervesens. Ruam ini ditandai dengan bercak petekie konfluen yang tidak memucat dengan tekanan dan beberapa bercak kulit normal berbentuk seperti pulau bulat kecil atau biasa disebut “pulau putih di lautan merah”. Ruam ini secara bertahap memudar dalam satu minggu.
DIAGNOSIS
Febris dengan Serologi dengue (+)
Serologi dengue:
Hari ke 1-3 = NS-1
Hari ke 5 > = IgG/IgM Antidengue
KLASIFIKASI dan TATALAKSANA
| Derajat | Manifestasi klinis | Laboratorium | TATALAKSANA |
|---|---|---|---|
| DF | Febris + 2 dari: - Cephalgia - Atralgia - Myalgia - Retro-orbitalgia - Tidak ada bukti plasma leakage |
Leu < 5.000 Trom < 150.000 Hct naik 5-10% |
Protokol 1 |
| DHF I | Di atas + Tourniquet test (+) | Trom < 100.000 Hct naik > 20% |
Protokol 2 Protokol 3 |
| DHF II | Di atas + Perdarahan spontan | sda | Protokol 4 |
| DHF III | Di atas + Hipotensi | sda | Protokol 5 |
| DSS | Di atas + Shock | sda | Protokol 6 |
Note:
* Hct baseline adalah batas bawah rentang Hct normal
* Hct baseline adalah batas bawah rentang Hct normal
Kriteria berikut harus dipenuhi sebelum penderita DBD / SSD dipulangkan:
1. Bebas demam minimal 24 jam tanpa menggunakan obat antipiretik
2. Nafsu makan membaik
3. Perbaikan klinis yang nyata
4. Diuresis yang adekuat
5. Hematokrit stabil
6. Telah melewati masa paling tidak 2 hari setelah syok
7. Tidak ada gangguan pernafasan akibat efusi pleura atau asites
8. Jumlah trombosit lebih dari 50000