Buku Ajar PAPDI
Buku Ajar Ilmu Bedah
DEFINISI
Nyeri pada area empedu.
PATOFISIOLOGI
KLASIFIKASI
| DIAGNOSIS | KRITERIA | TATALAKSANA |
|---|---|---|
| Cholesistitis akut | Tokyo Guideline (2018): Inflamasi Lokal - Murphy’s sign (+) - RUQ Pain (+) Inflamasi Sistemik - Demam - CRP meningkat - Leukositosis Hasil USG atau CT Scan: - Menunjukkan distensi kantung empedu - Penebalan dinding (>3 mm) - Batu empedu, - Cairan perikolesistik - Murphy sign sonografik. |
Tokyo Guideline (2018): Sepsis bilier, Leukosit > 18.000, atau onset > 72 jam: - Kontrol infeksi dengan AB luas + PTGBD - LC elektif Bukan di atas: - LC cito |
| Cholangitis | Tokyo Guideline 2018: A. Tanda inflamasi sistemik (1) Demam (> 38) atau menggigil (2) Leukosit < 4.000 atau > 10.000 B. Cholestasis (1) Ikterus (bilirubin total ≥ 2) (2) SGOT, SGPT, ALP, Gamma GT > 1.5x nilai normal C. Pencitraan (1) Dilatasi saluran empedu (2) Ditemukan penyebab (striktur, batu, stent) Diagnosis: [1 dari A] + [1 dari B] + [1 dari C] |
 |
Note:
Urdafalk hanya efektif untuk batu kolesterol murni berukuran < 1 cm dan soliter + tidak ada obstruksi dan gerakan vesika falea baik, itupun butuh berbulan-tahunan.
LC = Laparoscopy Cholesistectomy
PTGBD = Percutaneous Transhepatic Gallbladder Drainage