PPK PERDOSNI 202
DEFINISI
Penumpukan materi piogenik yang terlokalisir di dalam/di antara parenkim otak.
KRITERIA DIAGNOSTIK (tidak ada)
Demam
Nyeri kepala
Defisit neurologis fokal/global
Gejala PTIK
+
CT Scan/MRI Brain dengan kontras: Lesi massa dengan tepi "ring enhancement"
+
Aspirasi/drainase abses untuk etiologis:
Bakteri:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus anaerob
- Streptococcus B hemolitikus
- Streptococcus hemolitikus
- E.coli
- Bacteroides
Jamur:
- N. asteroids
- Candida
- Aspergillus
- Actinomycetes
Parasit:
- E. Histolitika
- Cysticercosis
- Schistosomiasis
Faktor risiko:
- Infeksi sinus gigi
- Infeksi paru
- HIV
- CHD
- Vulnus perforatum
- Tranplantasi
TATALAKSANA
Indikasi eksisi/drainase abses cerebri:
- Diameter abses > 2.5 cm
- Mengandung gas
- Multiloculated
- Lokasi di fossa posterior/terinfeksi jamur
- Secara radiologis dan klinis perburukan dalam 1-2 minggu
Antibiotik pilihan:
Inj. Ceftriaxone 2 gram/12-24 jam
Inj. Cefepim 2 gram/8-12 jam
Inj. Meropenem 1-2 gram/8 jam
Inj. Cefotaxim 2 gram/6-8 jam
Inj. Metronidazol 500 mg/6 jam
Inj. Vancomisin 1 gram/12 jam
Terapi komplikasi:
- Anti edema: Inj. Dexametason 1 gram/6 jam (tappering off)
- Anti konvulsan
- Anti trombosis vena dan emboli paru