DEFINISI

ETIOLOGI

PATOFISIOLOGI


Istilah-Istilah:

Tipical angina pectoris:
  • Rasa berat/tertekan di retrosternal, menjalar ke epigastric-leher-rahang-interscapular, bahu + atau Chest discomfort pada pasien DM Tipe 2
  • Disertai mual/muntah dan diaforesis
  • Jika terjadi AHF ec CAD, maka muncul dispnue, atau sinkop

Atipical angina pectoris:
  • Rasa nyeri di daerah penjalaran angina tipical
  • Gangguan pencernaan
  • Sesak napas yang tidak dapat dijelaskan
  • Rasa lemas mendadak yang sulit diuraikan
  • Prevalensi pada < 40 tahun atau > 75 tahun, wanita, DMT2, CKD, demensia

Bukan angina pectoris:
  • Nyeri respirasi atau batuk (pleuritik pain)
  • Colic abdomen umbilical atau hipogastric
  • Nyeri yang dapat ditunjuk dengan 1 jari terutama di apex ventrikel kiri
  • Nyeri dada yang diakibatkan oleh gerakan tubuh atau palpasi
  • Nyeri dada durasi beberapa detik
  • Nyeri dada menjalar ke ekstremitas bawah

Ringkasan Perubahan EKG Pada Infark Miokard

Fase awal (Beberapa menit hingga jam pertama):
  • Elevasi ST (ST-segment elevation)
  • T-wave inversi
  • Gelombang Q patologis (mungkin belum muncul)
Fase akut (Beberapa jam):
  • Gelombang Q patologis (lebih dalam dan lebar)
  • ST-segment terangkat tetap ada
  • T-wave inversi lebih jelas
Fase subakut (Beberapa hari hingga minggu):
  • Penurunan ST-segment
  • Inversi gelombang T semakin jelas
  • Q-wave patologis tetap ada
Fase penyembuhan (Minggu hingga bulan):
  • ST-segment kembali normal
  • Q-wave patologis tetap ada sebagai tanda jaringan parut
  • Inversi T bisa tetap ada


Lokasi iskemik berdasarkan EKG:


V1-V4       AnteriorLeft Anterior Descending (LAD)
V1-V2  SeptalCabang Septal dari LAD
V5-V6, I, aVL  LateralLeft Circumflex (LCx)
II, III, aVF     InferiorRight Coronary Artery (RCA)
V7-V9 PosteriorRCA atau LCx
V4R
(Sering bersamaan dengan infark inferior)		Ventrikel kananRCA

KLASIFIKASI, MARKER, TREATMENT


Sumber:

  1. Pedoman Tata Laksana Sindrom Koroner Akut Edisi-5. Perki 2024
  2. ACLS