DEFINISI
CAD adalah enyempitan atau penyumbatan arteri koroner akibat aterosklerosis, yang menyebabkan penurunan aliran darah ke otot jantung (miokardium)
PATOFISIOLOGI
Diamond-Forrester criteria:
| Gejala | Typical Angina | Atypical Angina | Bukan Angina |
|---|---|---|---|
| Lokasi dan karakter nyeri | Substernal, seperti ditekan/berat/terbakar; bisa menjalar ke lengan kiri, leher, rahang (nyeri alih); disertai mual, keringat dingin (gejala otonom) | Lokasi tidak khas (epigastrium, punggung, dll); nyeri samar; bisa ada gejala otonom ringan | Tajam, menusuk, berpindah-pindah; jarang nyeri alih atau gejala otonom |
| Pemicu | Aktivitas fisik atau stres emosional | Kadang terkait makan, posisi tubuh, atau tidak jelas | Tidak terkait aktivitas atau muncul saat tidur tanpa stres fisik |
| Perbaikan dengan istirahat/nitrat | Cepat membaik (<5 menit) | Mungkin membaik, tidak konsisten | Tidak membaik dengan istirahat atau nitrat |
| Interpretasi (Jumlah kriteria klasik) | 3 dari 3 kriteria terpenuhi | 2 dari 3 kriteria terpenuhi | 0–1 dari 3 kriteria terpenuhi |
Lokasi iskemik berdasarkan EKG:
| V1-V4 | Anterior | Left Anterior Descending (LAD) |
| V1-V2 | Septal | Cabang Septal dari LAD |
| V5-V6, I, aVL | Lateral | Left Circumflex (LCx) |
| II, III, aVF | Inferior | Right Coronary Artery (RCA) |
| V7-V9 | Posterior | RCA atau LCx |
| V4R (Sering bersamaan dengan infark inferior) | Ventrikel kanan | RCA |
KLASIFIKASI, MARKER, TREATMENT
(PNPK ACS = KMK RI No HK.01.07/MENKES/675/2019)
Sumber:
- Pedoman Tata Laksana Sindrom Koroner Akut Edisi-5. Perki 2024
- ACLS